PUNCIONES VENOSAS CENTRALES

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	Pregunta sobre este libro
	DESCRIPCION: Durante los años de mi formación quirúrgica, y como residente del Hospital de Emergencias Dr. Clemente Alvarez de Rosario, aprendí viendo como residentes de años superiores tanto de mi especialidad, como clínicos, cardiólogos, intensivistas ó médicos de guardia practicaban punciones venosas centrales. La mayoría de ellos realizaba técnicas distintas para abordar una misma ó distintas venas, pero pocos de ellos conocían adecuadamente la técnica que practicaban y más aún desconocían muchas de las complicaciones que podían producirse, como así también la forma de resolverlas. Así las cosas, durante años, cada médico en formación fue aprendiendo la técnica que él ó los residentes superiores le transmitían, la cual era fruto más del aprendizaje en una sala, del empirismo y por que no decirlo de una gran cuota de audacia, que de un correcto y concreto estudio de una técnica determinada. Cuando fue mi turno de practicar punciones venosas, comencé a revisar la literatura que sobre el abordaje al sistema venoso central se había publicado, y me encontré con gran sorpresa, que eran muchas venas y más aún las técnicas descriptas para tal fin. Decidí así realizar una revisión literaria de las mismas. En esta inquietud mucho tuvieron que ver dos de mis residentes superiores, que me motivaron a practicar estas técnicas de venopunción y a quienes sería ingrato no recordar y mencionar. Ellos fueron los doctores Rubén Escalante y Carlos Chaillou. De este modo durante dos años recopilé toda la literatura que pude encontrar sobre este tema y me hallé al concluir esta labor con que era tanta la literatura, tanto el material recogido y tan dispar y variado el mismo que decidí encarar la confección de un libro que intentara transmitir en forma ordenada la mayor parte, dado que nunca se logra resumir la totalidad de lo publicado, de las técnicas descriptas para el acceso venoso central. Agrupé las técnicas para el abordaje percutáneo a las venas centrales de uso común como son la Vena Subclavia y la Vena Yugular Interna, y agregué los abordajes a las Venas Yugular Externa, Femoral, Axilar y del Tronco Venoso Braquiocefálico. Se ordenaron las distintas técnicas según la vena elegida, la vía seleccionada y se reprodujo parte del contenido de los artículos originales. En cada caso sumé fotos de las técnicas y varios esquemas que tratan de aclarar y de demostrar en forma precisa el trayecto y dirección de la aguja al realizar la venopunción en los distintos planos del espacio. Como resultado de esto se reunieron casi 60 técnicas distintas de acceso venoso, cada una con su correspondiente explicación, foto y esquemas. Creí además necesario agregar a esto una parte de generalidades en las cuales se explican los puntos esenciales sobre las vías venosas centrales, indicaciones, complicaciones, contraindicaciones, ventajas, etc., completando esta parte con un capítulo donde muestro los equipos utilizados en la confección de las venopunciones, detallando los catéteres, agujas y demás dispositivos utilizados para este fin, como así también relaciones de medida que entre ellos existe a fin de comprender mejor cada uno de ellos a la hora de elegirlos. Conformado de esta manera el libro cuenta con dos partes. En la primera se detallan las generalidades sobre las vías venosas en general, clasificaciones, usos, tipos de vias, de catéteres, puntos esenciales, indicaciones, complicaciones, materiales, reseña anatómica, etc. En la segunda se describen específicamente cada una de las técnicas de venopunción, según la vena y sus diferentes vías. En esta edición muestro nuevos dispositivos para la confección de venopunciones, como así también he clasificado las vías venosas de diversas formas a fin de permitir a quién deba optar por una de ellas, contar con argumentos válidos para su elección. Creo, al concluir el trabajo, que se alcanzó el objetivo planteado: detallar en un solo texto en forma clara y ordenada la mayoría de las técnicas de venopunción central. Estoy convencido que el hecho de tenerlas reunidas en una sola obra, traducidos los artículos originales y explicadas las técnicas con fotos y esquemas, permitirá al gran grupo de profesionales que encaran día a día la confección de una vía venosa central, contar con un texto de consulta práctica. ISBN: 950-9020-98-2 Fecha de edición: 2004 Nº de páginas: 192 Formato: 26 x 17 cm Encuadernación: Rústica

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