GUIA PARA LA ATENCIÓN DEL TRAUMA GRAVE

La enfermedad traumática es la primera causa en el mundo de pérdida de años potenciales de vida.

La atención inicial al trauma extenso es el pilar básico para el control de la morbimortalidad traumática que junto a una buena organización prehospitalaria, con tratamientos precoces en tiempos adecuados, las nuevas tecnologías diagnóstico-terapéuticas, la cirugía de control de daños, los nuevos conceptos de cuidados y monitorización en UCI de estos complejos pacientes, han contribuido a la disminución de la morbimortalidad. Por estas razones cualquier intento de formación y sistematización del manejo de estos pacientes debe ser bienvenida.

Esta Guía para la atención inicial del trauma grave. No intenta ser un tratado  de trauma del que existen excelentes publicaciones en la literatura; sin embargo sus objetivos son muy ambiciosos: ofertar al médico que se enfrenta al trauma extenso en sus fases iniciales (aquellos que generan mayor mortalidad evitable) una guía clara, concisa, actualizada y normalizada, en sintonía con la evidencia científica actual.

Los temas están contemplados con la inmediatez que demanda la situación, pero sin descuidar aspectos de enorme importancia, como la biomecánica, para poder sospechar patrones lesionales.

Manejo del trauma por prioridades vitales, tanto en la escena como la llegada al centro útil, incluyéndose en estos temas iniciales, radilogía de urgencias en el paciente traumático, manejo del shock, disfunción multiorgánica, objetivos de la resucitación en trauma o temas de actualidad, como la coagulopatía en trauma, destacando el quehacer básico y fundamental en la fase inicial del manejo del trauma, de la unidad de enfermería

En un segundo bloque, se desarrollan aspectos del manejo de diferentes lesiones focales en distintas areas del organismo.

Para terminar con aquellos aspectos relacionados con la mejora continua de la seguridad, como errores y lesiones ocultas, complicaciones del tratamiento y limitación del esfuerzo  terapéutico.

Se hace mención a algún tratamiento prioritario en todo paciente traumatizado, a veces desafortunadamente descuidado, como son la analgesia y sedación.

Termina la Guía describiendo los scores de gravedad más extensamente asumidos en pacientes traumáticos, lenguaje común para todos los profesionales para entender la severidad de las lesiones, comparar resultados y ejercer un papel fundamental en el control de calidad de asistencia.

Todos los capítulos están escritos por personas expertas cuyos conocimientos no son solo teóricos, sino basados en el trabajo diario y en la atención de los pacientes.