PANCREATITIS AGUDA GRAVE. MANEJO INTEGRAL

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	(Colección Medicina Crítica Práctica) DESCRIPCION: Este libro pretende colaborar con todos los profesionales comprometidos en el cuidado de esta grave enfermedad. La medicina intensiva ha intentado analizar pormenorizadamente desde la óptica de esta especialidad, el comportamiento de la pancreatitis aguda grave (PAG) en cada una de las fases evolutivas y presentar en esta obra sus resultados y el seguimiento exhaustivo de la enfermedad. Los últimos 20 años han supuesto un cambio radical en los conceptos fisiopatológicos, diagnósticos, pronóstico y terapéutica médico-quirúrgica. Precisamente, las consecuencias del mejor conocimiento físiopatológico han logrado acelerar el juicio diagnóstico en los primeros días de inicidada su sintomatología. Por los diversos capítulos del texto, se vislumbra que en la actualidad, aunque la PAG origina sin duda un importante desembolso económico, es al menos portadora de una gran rentabilidad que incluso alcanza su <restitutio ad-integrum> y su correspondiente reincorporación del paciente en su medio laboral. Este hecho era inalcanzable cuando hace pocos años la mortalidad se aproximaba al 80%, generalmente provocado por un fallo multiorgánico. De la misma manera, también se reconoce en la actualidad que la infección secundaria aparecida aproximadamente hacia la tercera semana, está principalmente causada por la <translocación> bacteriana intestinal, causa del mencionado fracaso. Estos conocimientos determinan la evolución de la PAG con necrosis, admitiéndose que la prevención infecciosa ha disminuido la morbilidad y mortalidad a cifras del 15 %. Hasta el punto es decisivo el hallazgo premonitorio de una infección secundaria, que la conducta determinante terapéutica será en tal caso la quirúrgica. Recientemente se está ensayando el tratamiento por vía percutánea. De todos modos es aconsejable la permanencia del paciente en cuidados intensivos hasta que la certeza pronóstica lo permita y sea aconsejada conjuntamente por los participantes cirujanos, gastroenterólogos, internistas e intensivistas. La SEMICYUC, en esta línea, ha convocado una Conferencia de Consenso sobre la conducta que merece esta enfermedad. El objetivo fundamental de esta obra pretende conseguir, asimismo, la colaboración de estas especialidades para desarrollar el auténtico manejo integral de las PAG. CONTENIDO: Prólogo Introducción 1. Pancreatitis aguda grave: concepto y definiciones 2. Fisiopatología y patogenia de la PAG. Humana y experimental 3. Diagnóstico y laboratorio de la PAG: historial natural de la necrosis pancreática. Marcadores plasmáticos de necrosis pancreática, de gravedad y evolutivos 4. Epidemiología de la pancreatitis aguda ¿Es igual el riesgo en todos los países y regiones de España? 5. Pancreatitis aguda grave en cuidados intensivos: aspectos epidemiológicos, clínicos y complicaciones sistémicas 6. Sepsis pancreática en cuidados intensivos e infecciones nosocomiales extrapancreáticas 7. Enfoque inicial de la pancreatitis aguda grave en los servicios de urgencias y unidades de hospitalización de digestivo 8. Diagnóstico y control evolutivo radiológico: ecografía, TC morfológica y dinámica 9. Tratamiento médico en UCI: prevención de las complicaciones y manejo conservador 10. Antibióticos en la sepsis pancreática. Prevención de la infección pancreática secundaria. Estado actual 11. La PAG en América Latina: manejo en intensivos y soporte nutricional 12. Soporte nutricional en la pancreatitis aguda grave en UCI: nutrición parenteral total frente a nutrición enteral 13. Colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE) en la PAG y secuelas a largo plazo de la PAG pos-UCI 14. El papel de la cirugía en la pancreatitis aguda grave 15. Tratamiento quirúrgico de la PAG en América Latina 16. Factores pronósticos, morbilidad y mortalidad de la pancreatitis aguda grave estéril e infectada 17. Corolario y resumen: pancreatitis aguda grave. Manejo integral. ISBN: 84-7877-311-8 Fecha de edición: 2003 Nº de páginas: 224 Formato: cm Encuadernación: Rústica

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